鼻の黒ずみ（いちご鼻）は、多くの方が悩む毛穴トラブルです。
市販の毛穴パックや強いスクラブで一時的に取ろうとすると、逆に毛穴が広がり、黒ずみが悪化することもあります。自宅でのスキンケアでは限界があり、諦めてしまった方もいるのではないでしょうか。
この記事では、鼻の黒ずみの原因やNGケア、皮膚科でできる施術について、詳しく解説します。
目次
鼻の黒ずみの原因とは？
鼻の毛穴の黒ずみ原因として、以下のようなことが考えられます。
角栓と酸化
鼻は皮脂腺が多く、油分が過剰に分泌されやすい部位です。皮脂の分泌が増えると、毛穴内に皮脂や古い角質が蓄積して詰まり、毛穴が押し広げられて目立ちやすくなります。
これらの皮脂、古い角質、メイク汚れなどからできるのが、角栓です。角栓が空気や紫外線にさらされると酸化し、黒ずんで見えるようになります。これがいちご鼻と呼ばれている状態です。
メラニン沈着
紫外線や毛穴を気にするあまり、過度に触りすぎてしまうと摩擦がおこり、炎症をひきおこす場合があります。
その炎症が治った後に、刺激によって生産されたメラニンが蓄積され、色素沈着として残るケースもあります。角栓の黒ずみと異なるのは、毛穴のフチが黒ずんでいる点です。
間違ったスキンケア
ピンセットや指での角栓の押し出したり、洗浄力の強すぎるクレンジングやゴシゴシ洗顔したりなどすると、毛穴や周囲の組織が傷つき、炎症や色素沈着を起こしやすくなります。繰り返せば、黒ずみより目立つクレーター状の毛穴になることもあります。
また洗顔のしすぎやアルコール入り化粧水の使いすぎも、肌のバリア機能を壊し、乾燥をまねきます。肌が乾燥すると、体は水分を補うために皮脂分泌を増やし、毛穴詰まりや黒ずみの悪化につながってしまうことがあります。
鼻の黒ずみ、セルフケアで改善できる？
ここでは、セルフケアの限界と毛穴パックやピーリングのリスクについて、説明します。
セルフケアの限界
鼻の黒ずみは、毛穴に皮脂や角栓が詰まればすぐに元に戻ってしまうため、日常のスキンケア習慣が重要です。
しかし、セルフケアはあくまで予防や悪化させないためのものであり、一度酸化して硬くなった角栓や真皮層に沈着したメラニンを、化粧品だけで根本から解消するのはとても難しいです。
毛穴パックやピーリングのリスク
毛穴パックは一度で角栓が取れるように見えますが、肌に必要な角質や皮膚のうるおい成分まで剥がれてしまうケア方法です。
また、頻回なピーリングで角質を削りすぎると、乾燥や皮脂分泌の増加をまねきます。
これらを続けると、ヒリつきや赤みが出やすく、毛穴が広がって、より黒ずみやすい悪循環になってしまいます。
のだ皮膚科でできる鼻の黒ずみ治療
スキンケアをいろいろ試したけど効果がなかったという方に、当院での施術をご紹介します。
ダーマペン（CLRローション併用）
極細針で肌に微細な穴をあけ、肌が持つ自然治癒力を引き出して再生を促す治療法です。
当院ではCLRローションという毛穴の詰まりや黒ずみ専用の薬剤を使用します。
効果
CLRローションに含まれるサリチル酸などが肌表面の角質を取りやすくし、ナイアシンアミドなどの保湿成分により肌質を改善します。
ダーマペンによる皮膚表面の創傷治癒効果で、ターンオーバーを正常化し、角栓を自然に排出させます。真皮のコラーゲン生成を促し、毛穴自体を引き締めるという効果があるのもこの施術の特徴です。
必要な施術回数
症状や悩みによっても異なりますが、繰り返し受けることで効果を実感しやすくなります。月に1回の頻度で、5回程継続しましょう。
ダウンタイム・注意点
麻酔クリームを使用するため、痛みは少ない施術です。施術後にほてりや赤み、軽度の出血がありますが、1～3日で自然におさまります。まれに内出血が生じ、1～2週間で自然に消えていきます。
また、施術後は以下のことに注意しましょう。
- なるべく長時間CLRローションを患部に浸透させるため、直後の洗顔は控える。時間がたってからは可能
- 当日からシャワーは可能。
- 施術した鼻まわりへの日焼け止め、メイクは翌日から可能。
- 入浴、サウナ、激しい運動、飲酒など、身体が温まることは数日間控える。
ダーマペンについて、さらに詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
キュアジェット（レニスナまたはゴウリ併用）
コラーゲン生成を促す薬剤を皮膚の浅い層にジェット注入しながら、機械的なストレスを与えて組織再生を促します。
効果
キュアジェットは、毛穴の開きや肌の凹凸といった質感の乱れを整える施術です。
毛穴の開きに対する効果がメインになりますが、同時に黒ずみも少なくなるのを期待できます。毛穴を目立たなくして、明るい印象の肌になることが多いです。
必要な施術回数
月に1回程度の頻度で、3～5回程継続しましょう。
ダウンタイム・注意点
針で刺すほどではないですが、少し痛みがあります。出血が軽度にじむ程度で施術すると、ほとんどの場合、赤みは3～5日でおちつきます。一般的にダーマペンよりもダウンタイムは短めです。
また、施術後は以下のことに注意しましょう。
- 直後の洗顔は控える。時間がたってからは可能
- 当日からシャワーは可能。
- 施術した鼻まわりへの日焼け止め、メイクは翌日から可能。
- 入浴、サウナ、激しい運動、飲酒など、身体が温まることは数日控える。
キュアジェットについて、さらに詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
イソトレチノインの飲み薬
イソトレチノインは、皮脂腺を強力に縮小させる作用があるビタミンA誘導体の内服薬です。
重度のニキビ治療薬ですが、過剰な皮脂分泌が原因の黒ずみに根本からアプローチできます。
効果
皮脂の分泌量を減らし、角栓の材料を断ち、黒ずみの発生を元から防ぎます。
必要な内服期間
通常用量として、1日1回20mgを服用します。期間の目安は4～12カ月ほどです。
注意点・副作用
12歳未満の方、妊娠中、妊娠希望のある方、授乳中の方は内服できません。服用期間中と服用後1カ月は妊娠できません。妊娠した場合はすぐに医師にご相談ください。
肌や口唇の乾燥や皮膚炎、肝機能障害、脂質異常症、脱毛、関節痛などの副作用が起こる場合があります。副作用症状の確認のために、開始時、さらに定期的な採血検査が必要です。
服用中、最後の服用から半年間は、献血を男女ともにお控えください。紫外線の影響を受けやすいため、紫外線対策を十分に行ってください。
また、以下に該当する方は医師にご相談ください。
- うつ病などの精神疾患を抱えている方
- テトラサイクリン系の抗生剤・ステロイド薬などを内服中の方
- イソトレチノイン製剤・トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方
- 肝機能障害やビタミンＡ過剰症の方
イソトレチノインについて、さらに詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
塗り薬（レチノイド外用薬）
皮膚科で処方される医療用医薬品として、ビタミンA誘導体のレチノイド外用薬があります。
主にトレチノインやトライファロテン（自費診療）などで治療します。
効果
肌のターンオーバーを促進し、古い角質や毛穴の詰まりを排出する効果があります。メラニンを皮膚の外に出す作用もあるため、毛穴の色素沈着改善にも効果が期待できます。
必要な塗布期間
1日1回、就寝前の洗顔後に患部へ塗ってください。1～3カ月ほどで改善がみられます。治療開始から3カ月以内に症状が改善しない場合は中止してください。
治療効果がある場合には、予防として使用を続けても問題ありません。
トライファロテンは効果の高い分、特に刺激感が強いため、週2回程度から開始して徐々に頻度を上げていくのがおすすめです。
注意点
治療開始から2週間は赤みやひりひり感、乾燥、かゆみなどが現れることがあります。通常は一過性ですが、軽減しない場合は医師にご相談ください。妊娠中の方、過去に同成分でアレルギーを起こしたことのある方は使用できません。
レチノイド外用薬について、さらに詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
鼻の黒ずみに効果的なスキンケア用品
鼻の黒ずみ対策には、毛穴詰まりや炎症を抑えつつ、肌のバリア機能を守るケアが大切です。
当院では肌タイプを選ばずに使えるクリニックオリジナルの「ベーシックケアAZシリーズ」「PHAスキンブライトナー」「CLRローション」を日々のスキンケアとしておすすめしています。
ベーシックケアAZシリーズ
ベーシックケアAZシリーズの主成分であるアゼライン酸には、皮脂分泌抑制・角化異常の抑制・抗炎症作用といった多角的な効果があり、鼻の黒ずみの原因にアプローチします。
他にナイアシンアミド、セラミドなどを配合しており、毛穴や皮脂を整えながら肌荒れを防ぐため、毛穴詰まり予防にも効果が期待できます。
特にクリームは高濃度アゼライン酸20%配合のため、毛穴詰まりの改善が期待可能です。
ベーシックケアAZシリーズについて、さらに詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
PHAブライトナー
PHAブライトナーは、穏やかなピーリング成分PHA5%と、ナイアシンアミドを配合しています。黒ずみやくすみ、色素沈着にもアプローチできる美容液です。
PHAブライトナーについて、さらに詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
CLRローション（外用）
ナイアシンアミド、サリチル酸、乳酸、アゼライン酸などが配合された薬液です。
毛穴の汚れを取り除いて、過剰な皮脂の分泌を抑える働きがあり、鼻の黒ずみの原因である毛穴詰まりや炎症性変化にも効果が期待できます。軽いテクスチャーで、朝晩のスキンケアに取り入れやすいのも魅力です。
症例
鼻にできた毛穴の黒ずみにダーマペンで施術した症例
| 治療内容 | 鼻にできた毛穴の黒ずみにお悩みだった患者様です。施術前の画像（左）では、鼻から小鼻にかけて毛穴の開きや黒ずみが目立っていました。 ダーマペン4で3回施術をした後に１か月経過した画像（右）では、毛穴に詰まった角栓が除去されており、毛穴の開きと黒ずみが目立たなくなりました。 |
| 治療期間・回数 | 約3か月・3回 |
| 費用（税込） | ダーマペン4 鼻（CLRローション） 22,000円×3回 総額 66,000円 |
| リスク・副作用 | 痛み、出血、色素沈着、ほてり、赤み、内出血など |
| 担当医師コメント | CLRローションは、毛穴の黒ずみの原因となっている過剰な皮脂の分泌を抑えながら、毛穴の汚れを除去する薬剤です。 有効成分であるサリチル酸やナイアシンアミドによる働きで、肌表面を滑らかにして肌のキメを整える効果も期待できます。 |
酒さによるぼつぼつ毛穴に悩む方の症例（20代女性）
| 治療内容 | 鼻の黒ずみでお悩みだった20代女性の患者様。酒さによるぼつぼつも気になっていたのでイソトレチノインで治療を開始したところ、1ヶ月後には酒さのぼつぼつは消え、毛穴の黒ずみもほぼ消失しました。 他にも肌質がツルッとして改善したりと鼻の黒ずみ以外にも全般的な効果が早い段階で出ました。内服開始後1週間では逆に赤いぼつぼつが増えてしまい心配でしたが一過性で、1ヶ月続けてもらったところいい結果が出ました。 イソトレチノイン20mg/日を1ヶ月スキンケアはベーシックケアAZクリアローション |
| 治療期間・回数 | 1ヶ月のイソトレチノイン内服 |
| 費用（税込） | イソトレチノイン20mg/日を1ヶ月で16,500円 |
| リスク・副作用 | 胎児奇形、皮膚や粘膜の乾燥、頭痛、うつ病など |
| 担当医師コメント | イソトレチノインには注意点もありますので毛穴の黒ずみ単独であればCLRローション併用のダーマペンがおすすめです。 ・ニキビや酒さのぼつぼつができる場合 ・他の毛穴治療が過去効かなかった場合 にはイソトレチノインで毛穴治療を行うとより確実な黒ずみケアが実現できます。CLRローションとイソトレチノインは併用可能で、同時に行うとさらに強力な毛穴の黒ずみケアが可能になります。 |
イソトレチノインを毛穴に使用した症例（20代女性）
| 治療内容 | 長年鼻の毛穴、特に黒ずみでお悩みだった患者様です。 イソトレチノインとCLRローション併用のダーマペンという2つの治療を組み合わせ1年5ヶ月後には毛穴の黒ずみがほぼ消失してツルッと肌質もきれいになりました。 |
| 治療期間・回数 | 約1年5か月・3回 ダーマペン4（CLRローション併用）を期間中に合計3回 イソトレチノイン20mg/日を6ヶ月、その後20mg隔日を4ヶ月処方 |
| 費用（税込） | ダーマペン4（CLRローション併用）22,000円×3回＝66,000円 イソトレチノイン内服薬 20mg 30日分 16,500円×6か月＝99,000円 イソトレチノイン内服薬 20mg隔日 30日分 8,250円×4か月＝33,000円 総額 132,000円 |
| リスク・副作用 | ダーマペン：むくみ、痛み、内出血、色素沈着イソトレチノイン：催奇形性、乾燥、頭痛、筋肉痛、骨痛 |
| 担当医師コメント | 2つの毛穴治療を組み合わせることで効果的に毛穴の黒ずみと開きを抑えることができました。さらに毛穴の開きを改善させるならジュベルック局注などの治療がありますが、ここまでよくなれば毛穴治療は一度完了になります。 イソトレチノイン内服薬には、さまざまな注意点があるため、毛穴のお悩みに対して気軽に使う治療方法ではありません。ただしこの患者様のようにさまざまな治療方法を試したけれど効果が実感できなかったときには、他の毛穴治療と併用することで黒ずみ除去の効果を高められます。 |
イソトレチノインを毛穴に使用した症例（40代女性）
| 治療内容 | 取れない鼻の黒ずみについて、長年お悩みだった患者様です。即効性のある治療を希望されたため、「ダーマペン4（CLRローション併用）」と「イソトレチノイン内服薬」を組み合わせて治療しました。 治療開始から5か月後には、毛穴の黒ずみが目立ちにくくなりました。 |
| 治療期間・回数 | 約5か月・4回 ダーマペン4（CLRローション併用）を月に1回、合計4回 イソトレチノイン内服薬20mg/日を5か月処方 |
| 費用(税込) | ダーマペン4（CLRローション併用）22,000円×4回＝88,000円 イソトレチノイン内服薬 20mg 30日分 16,500円×5か月＝82,500円 総額 170,500円 |
| リスク・副作用 | ダーマペン：むくみ、痛み、内出血、色素沈着イソトレチノイン：催奇形性、乾燥、頭痛、筋肉痛、骨痛 |
| 担当医師コメント | 黒ずみ除去の効果を高めるために、ダーマペン4とイソトレチノインという2種類の治療を組み合わせて対応した症例です。イソトレチノイン内服薬には、さまざまな注意点があるため、毛穴のお悩みに対して気軽に使う治療方法ではありません。 ただしこの患者様のようにさまざまな治療方法を試したけれど効果が実感できなかったときには、他の毛穴治療と併用することで黒ずみ除去の効果を高められます。 また個人差はありますが、黒ずみ除去をしても、施術後に毛穴の開きの症状だけが残ってしまう方もいます。その場合には、当院で受けられる「キュアジェット」、「トライフィルプロ」や「ジュベルックの手打ち施術」で対応すると、毛穴の開きの改善が期待できます。 |
キュアジェットを毛穴に使用した症例（40代女性）
| 治療内容 | 写真は鼻の毛穴を改善したいと治療を希望した20代女性の患者様です。 レニスナを薬剤として使用したキュアジェットの中空照射を1回行い、1ヶ月後の写真です。鼻の黒ずみが減り、ツヤがあり透明感のある肌質になっています。 |
| 治療期間・回数 | キュアジェット1回行い、1カ月後の写真 |
| 費用（税込） | キュアジェット中空 レニスナ 鼻 33,000円 |
| リスク・副作用 | 内出血、瘢痕形成、硬結、色素沈着、色素脱失 |
| 担当医師コメント | 最近施術しながら気づいたこととして、キュアジェットを中空で強めにジェット照射すると角栓が飛び出してくることがあります。 今回の症例ではジェットによるピーリングのような作用が黒ずみに効いたのだと考えています。 ・レニスナによるコラーゲン増生効果とそれによる色素沈着改善 ・ジェット照射による組織再生効果からのハリや質感改善 の2つの作用も合わさり、黒ずみだけでなく鼻全体の肌質がよくなりました。 |
費用
自由診療
| 品目 | 価格（税込） |
| ダーマペン4：全顔（BENEV、ウーバーピール、CLR） | 38,500円 |
| ダーマペン4：鼻（CLR） | 22,000円 |
| キュアジェット 中空照射 鼻 レニスナ使用 | 33,000円 |
| キュアジェット 中空照射 鼻 ゴウリ使用 | 44,000円 |
| イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）30日分 | 16,500円 |
| CLRローション（15ml 物販） | 8,800円 |
クリニックオリジナル化粧品
| 製品名 | 価格（税込） |
| ベーシックケアAZクリアローション 125ml | 4,400円 |
| ベーシックケアAZ 乳液 60g | 4,400円 |
| ベーシックケアAZウォッシュ150g | 3,850円 |
| ベーシックケアAZクリーム 30g | 3,300円 |
| PHAスキンブライトナー30ml | 4,200円 |
よくある質問
鼻の黒ずみは保険適用になりますか？
原則として、鼻の黒ずみの治療は美容目的と見なされるため、保険適用にはなりません。
ただし、黒ずみの原因が尋常性ざ瘡（ニキビ）や脂漏性皮膚炎といった皮膚疾患であると医師が診断した場合は、その疾患の治療の一環として保険が適用される薬（アダパレンなど）が処方される可能性があります。
保険適用の対象となるかは、診察してみないと判断できません。
鼻の黒ずみは皮膚科に行くべきですか？
スキンケアなどをいろいろ試しても改善しない、本気で治したい場合は、皮膚科への受診をおすすめします。
皮膚科で診察することにより、原因を正確に診断でき、間違ったセルフケアの回避、そして医療機関ならではの治療を受けられます。
自己流のケアと皮膚科の治療は何が一番違いますか？
自宅でのスキンケアは肌表面への対症療法ですが、皮膚科では原因に直接アプローチする根本治療ができることが一番の違いです。
セルフケアは肌表面の汚れや角栓を取り除いたり、肌を保湿することが中心で、今ある黒ずみに対してのケアになります。
一方皮膚科では、皮脂の分泌を抑制し、肌のターンオーバーを正常化させることで、黒ずみができにくくなる肌へと導いていく治療が可能です。
鼻の黒ずみでお悩みの方は、池袋駅前のだ皮膚科へ
鼻の黒ずみは誤ったケアをすると、悪化してしまいます。セルフケアを正しく取り入れることが大切です。
そしてセルフケアで改善が見られない場合は、皮膚科での治療も検討しましょう。当院では皮膚科専門医師が丁寧に診察し、ご希望を伺った上で、医療機器を使った施術から内服薬・外用薬まで幅広い治療法の中から最適な方法を提案します。
鼻の黒ずみでお悩みの方は、池袋駅前のだ皮膚科までお気軽にご相談ください。
参考文献
角栓洗浄がもたらす皮膚への影響－皮膚表面での酸化ストレスに着目－
ダーマペン４について
・未承認医薬品等
ダーマペン４は医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医療機器です。
・入手経路等
当院の判断の元、オーストラリアのDermapen World社より個人輸入しています。
・国内の承認医薬品の有無
同一成分や性能を有する他の国内承認機器等はありません。
・諸外国における安全性などに係る情報
諸外国において、治療を伴う重大な副作用の報告はありません。
イソトレチノインについて
未承認医薬品等（異なる目的での使用）
イソトレチノインは、医薬品医療機器等法上において国内で承認されていません。
・入手経路等
インドのCipla社から個人輸入しています。
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はこちらのページ
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はこちらのページをご確認ください。
・国内の承認医薬品の有無
国内で同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
・諸外国における安全性などに係る情報
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
