ベセルナクリームとは？
ベセルナクリームは、局所での免疫反応を賦活化する尖圭コンジローマ治療薬です。
尖圭コンジローマとは、ヒトパピローマウイルス6、11型などが原因の性感染症で、感染から3週～8ヵ月（平均2.8ヵ月）の潜伏期間を経て、生殖器とその周辺にイボとして発症します。
潜伏期間が長いために、感染機会を特定できないことも特徴です。
どこでも処方が可能で、大きなイボにも適していて、傷あとなどが残りにくいというのが長所です。
その一方、治療期間が数か月かかるため、患者への対応が難しい、小児と妊婦への使用が制限されているという短所もあります。
また、長期にわたる紫外線の影響によって起こる、発症者の多くが高齢者である日光角化症の治療薬でもあります。
日光角化症治療薬でもあります。
ベセルナクリームの使い方
使用方法/使用回数
外性器または肛門周囲の疣贅（ゆうぜい、イボ）部位に、適量を1日1回、週3回、就寝前に塗布します。
塗布後はそのままの状態を保ちます（6～10時間）が、起床後に石鹸を使い、水もしくは温水で塗布した薬剤を洗い流します。
使用量
ベセルナクリームをイボの部分のみに、薄く塗ってください。
見えにくい場所にイボがある場合は、手鏡などを使って確認しながら患部にだけ塗るようにしましょう。
クリームは色が見えなくなるまで患部にすり込みます。
使用期間
尖圭コンジローマの治療に使う場合は、原則として8週間までです。
その他
- ベセルナクリームを塗布した後、石鹸を使って、水か温水でよく手指を洗いましょう。
- 尿道や腟内、子宮頸部、直腸および肛門内には、塗布しないでください。
- 女性患者で腟口や尿道口付近に塗布する際は、イボにのみ塗布するよう注意しましょう。
- 男性の方で、包皮内にできたイボを治療している場合は、毎日包皮を反転させて患部を洗うようにして、清潔に保ってください。
- セックスパートナーへも疾患のことを十分説明し、本剤を塗布した状態での性行為は避けてください。
- ベセルナクリーム以外の薬剤治療後や外科的治療後などで、炎症所見がある際は、完全に回復するまで本剤は使わないでください。炎症を悪化させるおそれがあります。
- ベセルナクリームは油脂性基剤を使っています。基剤がコンドームなどの避妊用ラテックスゴム製品の品質を劣化・破損する可能性があるので、これらとの接触を避けてください。
ベセルナクリームの副作用・注意事項等
禁忌
ベセルナクリームの成分にアレルギーを起こしたことがある方は使えません。
副作用
ベセルナクリームでは、重大な副作用として、重篤な潰瘍やびらん、紅斑、浮腫、表皮剥離などの皮膚障害、女性で腟口や尿道口付近に塗布した場合に排尿困難が報告されています。
十分に観察して、異常を感じた場合には、中止する医師に相談するなど適切に対処してください。
注意事項
- 塗布部位やその周辺に重度の紅斑やびらん、潰瘍、表皮剥離などがあらわれることがあるので、過量には塗布しないでください。また、塗布した部位を絆創膏やテープなどで覆わないでください。
- 局所の重度の炎症反応に先立ってまたは一緒に、悪寒や発熱、筋肉痛などを示すインフルエンザ様症状があらわれることがあります。このようなインフルエンザ様症状があらわれた場合には、使用の中止を検討してください。
費用（薬価）
ベセルナクリームの薬価は「1,098.90円/包」です。
週3回だと1ヵ月で12包なので、公的保険が適用された3割負担の場合、「3,956円」になります。
＊薬剤費のみの価格です。
薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について（令和6年2月1日適用）
保管および取り扱い上の留意点
- 誤用防止のため、小さい子どもの手の届かない所へ保管しましょう。
- 有効期間は2年です。使用直前に開封して、開封後の残薬は再使用せず廃棄してください。
ベセルナクリームのよくある質問
ベセルナクリームは何に効く薬ですか？
尖圭コンジローマと日光角化症の治療薬です。
ベセルナクリームは何日で治りますか？
ベセルナクリームでの治療には、8週（2ヵ月）程度かかるといわれています。
しかし、症状の重症度でベセルナクリームだけでは治らなかったり、再発したりすることがあります。
ベセルナクリームでイボは消えますか？
ベセルナクリームによる薬物療法の他に、凍結療法や高周波メスなどの外科的療法がありますが、治癒率はいずれも単独では60～90％、再発率が20～30％です。
そのため、複数の治療法を繰り返す必要があるかもしれません。治療方法は医師と相談して決めてください。
ベセルナクリーム なぜ洗い流す？
ベセルナクリーム塗布後6～10時間で洗い流すのは、塗布したままにしておくと、重度の皮膚障害があらわれやすくなるからです。
参考文献
性感染症 診断・治療 ガイドライン 2016｜尖圭コンジローマp.73
