乾癬（かんせん）

乾癬の治療

乾癬の治療にはまずぬり薬を使います。ビタミンDのぬり薬（オキサロール、ドボネックス、ボンアルファハイ）もしくはステロイドのぬり薬（デルモベート、アンテベート、フルメタなど）です。

どちらが効くかは患者さんによって違いますが、長い間使うのであればビタミンDの方が、副作用が毎日使っても出にくい分使いやすいです。強いステロイドのぬり薬は効き目が高いので、悪化した時に使うことが多いです。

このビタミンDとステロイドの混ざったぬり薬である「ドボベット、マーデュオックス」も発売されています。1日1回塗るだけでビタミンDとステロイドの塗り薬両方の効果が期待できるので、それぞれ別に塗るよりも塗りやすく、効果が上がりやすいです。

乾癬の紫外線療法

ぬり薬が治療の基本になるのですが、範囲が広い場合、ぬり薬で効果が充分でない時には紫外線を当てて治療します。ナローバンドUVB、エキシマレーザーといった紫外線を当てる装置を使います。

回数を重ねればほぼ確実に効果が出て、がさがさが減り、赤みが落ち着いていきます。最低で週１回、できれば週に２回通って紫外線を当てると効果が出やすいです。保険適応で治療できるすぐれた方法です。

詳しくは「紫外線治療（光線療法）」のページもご参照ください。

乾癬の飲み薬

「チガソン」、「ネオーラル」、「オテズラ」といった以前から使われてきた飲み薬に加えて、「ソーティクツ」という新しい治療薬が使えるようになりました。塗り薬や紫外線で治りにくい場合に使用を検討します。

事前に検査が必要なことがありますので、内服薬を処方する場合は大学病院などと連携して治療します。

乾癬の注射薬

2010年以降に使われるようになった新しいタイプの薬で、「レミケード」、「ヒュミラ」、「ステラーラ」 、「コセンティクス」、「ルミセフ」、「トルツ」と多くの注射薬が発売されています。これからも数は増える予定です。

特定の乾癬の原因物質を抑えることで効果を発揮するため、効果は高く、副作用は少ないです。定期的にレントゲンや採血を行わなければならないため、ほとんどの皮膚科クリニックでは現在使われておらず、大きな病院を定期的に受診しなければならない点が難点です。

重症の乾癬の場合は当院から東京大学医学部附属病院、帝京大学医学部附属病院、日本大学医学部附属板橋病院に紹介し、これらの注射薬を検討してもらいます。

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