エクロックとは？
エクロックは、日本で初めて保険適用が認められた、原発性腋窩多汗症治療薬です。
有効成分のソフピロニウム臭化物は抗コリン作用を持ち、エクリン汗腺のムスカリン受容体に対して作用して、過剰な発汗を抑制することが期待されます。
原発性腋窩多汗症は、原因がないのにもかかわらず、多量にわき汗をかく疾患です。
日常生活に支障をきたし、精神的な苦痛を感じたり、対人関係に支障をきたしたりすることもあります。
従来、原発性腋窩多汗症の治療には、塩化アルミニウムの外用療法が行われていました。
しかし、原発性腋窩多汗症は、保険診療に適用のある外用薬がなく、新しい外用薬が望まれていました。
現在は、2020年11月に販売開始時のアプリケーター付きボトルの他に、2023年6月にボトルと塗布具を一体化して、使いやすく小さくなった、ツイストボトルの容器も追加して、販売しています。
原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版では、原発性腋窩多汗症へ外用抗コリン薬を使うのはB「行うよう勧められる」としています。
推奨分類 A：行うよう強く勧められる、B：行うよう勧められる、C1：行うことを考慮してもよいが、十分な根拠＊がない、C2：根拠がないので勧められない、D：行わないよう勧められる
エクロックの使い方
使用方法/使用回数
1日1回、両わきの全体に塗布します。
エクロックを塗る前に、わきの水分などをしっかり拭いてください。
続けて塗ることで効果を期待できます。
塗り忘れをなくすように、起床時や入浴後など塗る時間を決めておきましょう。
アプリケーター付きボトルの場合は、薬液を塗布具（アプリケーター）に出して、塗布具を使ってわきの下に塗布します。
ボトルと頭部が一体になったツイストボトルの場合は、薬液を吐き出して、吐出面を直にわきの下につけて塗布します。
手に直接出して塗布しないでください。
使用量
ツイストボトルでは片わきに１操作分、アプリケーター付きボトルでもポンプ1プッシュ分を使います。
使用期間
対症療法に使う薬剤です。特に定めはありません。
その他
- 薬を手に取って塗らないでください。
- 可燃性成分を含むので、火気のない所で使用してください。
- 手についた場合は直ちに手を洗ってください。
- 眼に入った場合、抗コリン作用による散瞳などがあらわれたり、また、刺激を感じることがあります。万一、眼に入った場合は、直ちに水で洗い流してください。
- 手に薬液がついた場合は、顔や目を絶対にさわらず、すぐに水で洗い流してください。
- 薬液を塗った後は、わきが乾くまでは寝具や衣服に触れないように注意してください。
- 使用後の吐出面やアプリケーターに残った薬液は、ティッシュペーパーなどでていねいに拭き取ってください。
エクロックの副作用・注意事項等
禁忌
以下の人にエクロックは使えません。
- 閉塞隅角緑内障の患者
- 前立腺肥大による排尿障害のある患者
- エクロックの成分にアレルギーを起こしたことがある患者
抗コリン作用で眼圧が上昇し、症状を悪化させたり、尿閉を誘発したりする可能性があります。
副作用
エクロックでは、以下のような副作用があらわれる場合があります。
- 皮膚炎や紅斑、かゆみ、湿疹、刺激感
- 口が渇く
- 尿が出にくい
- 視界がはっきりしない
- 光をまぶしく感じる
症状があらわれた場合は、すぐに使うのをやめて、医療機関を受診してください。
その他に気になる症状があらわれた場合も、医師に相談してください。
注意事項
- 塗布部位に傷や湿疹などがある場合は、傷や湿疹などがある部分への使用は避けてください。
- 体内移行量が増して、抗コリン作用による副作用（散瞳、口渇など）があらわれやすくなるかもしれません。
費用（薬価）
エクロックの薬価は「242.60 円/g」なので、20g入りボトル1本（20g）は4,872円、公的保険が適用された3割負担の場合、「1,461円」になります。
ほかに、40g入り規格もあります。
＊薬剤費のみの価格です。
薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について（令和6年2月1日適用）
保管および廃棄上の留意点
- 直射日光や火気を避け、子どもの目や手の届かない所に室温で保管しましょう。
- 有効期間は3年です。使用期限を過ぎたものは使用しないでください。
エクロックのよくある質問
エクロックゲルはわきがに効くの？
エクロックゲルは原発性腋窩多汗症治療薬で、エクリン汗腺のムスカリン受容体に対して作用することが期待されています。
わきがはアポクリン汗腺から分泌される汗で発生するので、別物です。
わきがには効果を期待できません。
エクロックはどのくらいで効果が出るのか？
治療開始数日から2週間くらいで効果を実感する方がいる一方、時間がかかる方もいます。
治療を継続すると、効果を実感できる可能性があるので、6週間を目安にして塗り続けてみましょう。
多汗症治療は継続が大切です。
エクロックゲルはどれくらいもつ？
1⽇1回、両わきに使⽤すると、20gボトル1本が約14⽇分、40gボトル1本が28⽇分です。
エクロックゲルで脇が赤くなるのは副作用ですか？
エクロックゲルを使ったあとに赤くなる場合は、副作用の可能性があります。
すぐに使用をやめて、医師の診察を受けてください。
参考文献
