マリオネットラインについて知っていますか？マリオネットラインとは唇の両側から顎の方へのびる溝のことで、特に真顔のときに目立ちやすいといわれています。マリオネットラインが生じると口角が下がりやすくなるため、「不機嫌そう」「怒っている」など、マイナスなイメージをもたれやすくなります。
そこで今回は、マリオネットラインの原因や自宅で実践できる解消方法、当院の治療法、副作用やリスク、注意点などをご説明します。
マリオネットラインとは？
マリオネットラインとは、唇の両側から顎へかけてのびる溝のことです。名前の由来は、腹話術で使用される人形や操り人形の口元に似ていることからきています。マリオネットラインはほうれい線の下にできるため、たるみが強くなると二つの線が鼻翼基部から口角のしたまでつながっていることもあります。
上記はマリオネットラインがデンシティの施術で改善した症例で、施術直後の写真です。デンシティ（モノポーラとバイポーラ併用）で300ショットを行い、頬から顎下まで施術しました。
＜施術内容＞
| 治療内容 | モノバイ（モノポーラとバイポーラ併用）で強さ３、300ショットで頬から顎下まで施術 |
| 治療期間・回数 | 1回 |
| 費用 | デンシティ モノバイ 300ショット 110,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 赤み、むくみ、痛み、水疱 |
マリオネットラインの原因
マリオネットラインは、両頬の皮膚と皮下脂肪のたるみ、頬骨などの吸収などが関係しています。紫外線や加齢の影響によってコラーゲンやエラスチンなど、肌にハリを与える成分が減少し、肌のたるみにつながります。
また、加齢によって頬骨の吸収や筋力低下などが出現することも原因のひとつです。特に「広頚筋（こうけいきん）」と呼ばれる下顎～胸の上に広がっている筋肉は口角や唇を動かすための筋肉で、マリオネットラインの形成に関わっていると考えられます。１）２）
自宅でできる解消方法
自宅でマリオネットラインを解消するための方法には、マッサージでむくみを取ったり、スキンケアで水分を補う方法があると言われています。
ただし、セルフケアだけではマリオネットラインを消すことは難しいため、基本的には施術が必要です。医療機関で施術を受けることをおすすめします。
のだ皮膚科で行えるマリオネットラインを改善できる治療法
レ二スナ（ジュベルックボリューム）
レニスナは、「ポリ乳酸（PDLLA）」と「非架橋ヒアルロン酸」という成分を含んだ薬剤です。韓国では、ジュベルックボリュームとも呼ばれています。ジュベルックと同様の成分で、より粒子が大きく、ボリュームを出す効果を高めた製剤になります。
コラーゲンやエラスチンの生成を促進し、幅広いお悩みにアプローチします。注入後、1～2年かけて少しずつ体内へ吸収されるため、持続的なはたらきが期待できます。
レニスナは、特に深いしわにお悩みの方に適しています。マリオネットラインやほうれい線などの深いしわは、肌が老化してハリが失われることによって生じます。年齢とともにほほのたるみが目立つとほうれい線とマリオネットラインが深くなり、またあごの皮下組織や骨の萎縮が起こることでマリオネットラインはさらに目立つようになります。
レニスナの注入によって線維芽細胞を刺激し、コラーゲンやエラスチン生成を促進して肌にハリ感やボリュームを出すことができます。肌にハリやボリュームが出ることにより、マリオネットラインの深いしわが目立ちにくくなります。
また、頬にレニスナを注入することでリフトアップ効果も期待できるため、マリオネットラインに直接レニスナを注入しなくても改善する場合があります。頬とマリオネットライン、両者にレニスナを注入するとより効果的です。
| 改善できる症状 | マリオネットライン・ほうれい線・小じわ・ニキビ跡・毛穴の開き・口周りのしわ |
| 期待した効果を実感するタイミング | 3ヵ月程度 |
| 施術頻度 | 4週間に1回の施術を3回受けた後、6ヵ月以上の間隔をあける |
ヒアルロン酸
ヒアルロン酸はもともと体内に存在している成分のひとつで、アレルギーなどを起こすリスクが低い施術です。外から注入することにより、凹みやしわが気になる部分にボリューム感を与えたり、目立たなくすることができます。
頬こけの改善、ほうれい線やマリオネットラインの改善に導きます。唇の下～顎のボリューム感が落ちたところにヒアルロン酸を補うことで、肌をふっくらさせ、きれいなラインを作ります。持続期間はレニスナよりも短いのが一般的ですが、打った直後からボリュームが出て即時効果が高いのが特徴です。
| 改善できる症状 | マリオネットライン・ほうれい線・頬こけの改善 |
| 期待した効果を実感するタイミング | 即時効果が期待でき、施術から2週間程度で注入箇所のヒアルロン酸が皮膚になじむ |
| 施術頻度 | 1年に1回程度 |
デンシティ
気になる部分に高周波を照射し、肌のしわやたるみ、肌の引き締めなどにアプローチする治療です。デンシティは熱を肌の奥へ届けることが可能で、熱によってコラーゲン生成を促してリフトアップやたるみ改善を実現します。
従来の医療機器では実現しなかったバイポーラとモノポーラの同時照射により、皮膚の浅い層を引き締めてたるみを改善する持続的なはたらきと、小じわや毛穴など表面の肌質改善を同時に実現します。
HIFU（ハイフ）よりも皮膚の浅い層にアプローチするため、ハイフと併用することにより、さらに効果が期待できます。同日に2つの施術にも対応しています。
| 改善できる症状 | マリオネットライン・ほうれい線・肌のしわやたるみ・肌のハリ・ツヤ |
| 期待した効果を実感するタイミング | 施術直後から熱収縮による効果が期待でき、その後1～3ヶ月程度でコラーゲン生成によるより大きな変化が出てくる |
| 施術頻度 | 6ヵ月に1回 |
HIFU（ハイフ）
高密度の超音波を肌に照射し、肌の土台とされるSMAS筋膜の引き締めに効果が期待できます。デンシティよりも深い層へアプローチするため、併用することでさらに効果が見込まれ、同日に2つの施術にも対応しています。
また当院で採用している「ソノクイーン」という機種では3種類のカートリッジを搭載しているため、照射の深さを細かく調整することが可能です。目元や口元、ゴルゴラインやほうれい線、マリオネットラインなど幅広い範囲へ照射できます。
マリオネットラインはSMAS筋膜のたるみが関係しているため、ハイフでSMAS筋膜へ直接はたらきかけることにより、根本からマリオネットラインを改善へ導きます。レニスナやヒアルロン酸でボリュームを補い、デンシティとハイフで皮膚を引き締めると、より強い効果を実感できます。
| 改善できる症状 | マリオネットライン・ほうれい線・ゴルゴライン・肌のしわやたるみ |
| 期待した効果を実感するタイミング | 施術直後から効果が期待でき、コラーゲン生成の場合は3～6ヵ月程度の持続的な効果が見込める |
| 施術頻度 | 6ヵ月に1回の施術を5回の施術 |
費用
以下は、自由診療（自費）です。
■ レニスナ
局所注射（ほうれい線、ほほ、マリオネットライン）
| ジュベルックボリューム（レニスナ） | 1部位 2㏄ 55,000円（税込） |
| ジュベルックボリューム（レニスナ） | 1部位 4㏄ 77,000円（税込） |
■ ヒアルロン酸
| アラガン社 ボリューマ 1cc（ほうれい線、あご） | 77,000円（税込） |
| アラガン社 ボリフト 1cc（ホホ、眼の下、ひたい） | 77,000円（税込） |
| アラガン社 ボライト 1cc（ひたい、ほほ、首の浅いシワ） | 77,000円（税込） |
| HUGEL社 バイリズン 1cc （ひたい、ほほ、首の浅いシワ） | 77,000円（税込） |
■ デンシティ
デンシティ（DENSITY）※モノポーラチップ使用の場合
| 1回（150ショット） | 66,000円（税込） |
| 1回（300ショット） | 99,000円（税込） |
| 1回（500ショット） | 132,000円（税込） |
| ※モノバイチップの場合 | 各上記＋11,000円（税込） |
デンシティ（DENSITY）※モノポーラチップ使用の場合
■ HIFU
HIFU（ハイフ たるみ治療）
| 両ほほ | 54,780円（税込） |
| 目まわり | 32,780円（税込） |
| あご下 | 32,780円（税込） |
| 両ほほ＋目まわり＋あご下 | 98,340円（税込） |
| 両ほほ＋（目まわり or あご下） | 76,560円（税込） |
| 目まわりとあご下は、ほほと同日施術の場合はセット価格 | 21,780円（税込） |
よくある質問
Q. 痛みや副作用、ダウンタイムはありますか？
A. 痛みの感じ方には個人差があり、副作用であらわれる症状も異なります。当院では患者さまのご希望により、麻酔薬の使用もご提案しています。
またダウンタイムは施術によって差があるため、患者さまのお悩みやご希望に応じて施術内容を決定いたします。お気軽にご相談ください。
Q. どの施術が自分に合っているかわかりません。相談は可能ですか？
A. 可能です。同じ症状でも、患者さまのお肌の状態やご希望により、適切な施術内容をご提案いたします。
マリオネットラインでお悩みの方は、池袋駅前のだ皮膚科へ
マリオネットラインは皮膚や皮下脂肪のたるみ、筋力低下などが関係しています。
セルフケアとしてマッサージやエクササイズなどがありますが、マリオネットラインは肌の奥に生じているしわのため、改善することが難しいです。
当院では、デンシティなど即時効果が期待できる施術などをご提供しています。マリオネットラインにお悩みの方は、当院へお気軽にご相談ください。
リスク・副作用・注意点
レニスナ
- 内出血、赤み、腫れ、むくみ、ごくまれに硬結、塞栓など
- 洗顔やメイクは、施術部位を除いて施術当日から可能です。
- シャワーは当日から、入浴は翌日から可能です。
- 過度の飲酒、長時間の入浴などは施術当日はお控えください。
ヒアルロン酸
- 赤み、腫れ、内出血、塞栓など
デンシティ
- 赤み、腫れ、熱感、水疱、色素沈着、色素脱失など
- シャワーは当日から、入浴は翌日から可能です。
- 施術後は肌が非常に敏感になっています。紫外線対策を十分に行ってください。
HIFU（ハイフ）
- 赤み、腫れ、むくみ、痛みなど
- 腫れやむくみは、通常数日で落ち着きます。
- 施術から1～2週間は肌を押したときに痛みを感じる場合がありますが、時間とともに少しずつ落ち着きます。
下記に該当する方は、各施術を受けられない可能性があります。必ず事前にご相談ください。
- 妊娠中の方、授乳中の方
- ペースメーカーを使用中の方
- 照射部位に金属糸やアートメイクを使用している
- 患部に感染症がある方
＜レニスナについて＞
・未承認医薬品等
レニスナは医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医療器機です。
・入手経路等
国内のネイチャーフォース社を通して韓国から輸入しています。
・国内の承認機器の有無
同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
米国FDAと韓国KFDAで承認されています。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
＜デンシティについて＞
・未承認医薬品等
デンシティは未承認医療機器です。
・入手経路等
韓国のJeisys（ジェイシス）社から個人輸入しています。
・国内の承認医薬品などの有無
国内で同程度の効能・効果で承認されている国内承認医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に関する情報
米国のFDAに承認されています。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
＜HIFU（ハイフ）について＞
・未承認医薬品等
HIFUで使用する「ソノクイーン」は、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医療機器です。
・入手経路等
国内の卸（オール社）を通して、韓国のNEWPONG社から入手しています。
・国内の承認機器の有無
国内で同程度の効能・効果で承認されている承認医薬品等はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
諸外国において、治療に伴う重大な副作用の報告はありません。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
【参考】
（１）近藤 昭二．見た目の抗加齢医療の現況と実際～健康的に美しく歳を重ねるためのサポートとしての美容医療～．信州医誌．70⑵：69～80．2022
（２）Gi-Woong Hong,et al．Why do marionette lines appear? Exploring the anatomical perspectives and role of thread-based interventions．Apr;30(4):e13676．2024
