たるみ・ほうれい線

「ほうれい線が深くなってきた」「顔の輪郭がもたついてきた」「頬や口元がたるんで老けて見える」など、たるみ・ほうれい線でお悩みではありませんか。

たるみやほうれい線は、肌のハリの低下や、脂肪・筋肉・骨の変化が重なって起こります。気になる部位や原因によって適した治療が異なるため、まずは何が原因かを知ることが大切です。ここでは、たるみ・ほうれい線の種類や部位別の原因、自分でできるケア、当院で受けられるHIFU(ハイフ)や注入などの治療まで、皮膚科専門医が解説します。

目次

たるみ・ほうれい線とは

たるみとは、肌や顔の組織が重力に逆らえなくなり、下方向に垂れ下がった状態のことです。そしてほうれい線は、頬のたるみによって鼻の脇から口角へと刻まれる溝を指します。どちらも「肌だけの問題」ではなく、皮膚・筋肉・脂肪・骨といった顔の土台全体の変化が関係しています。

たるみが起こるしくみ

顔のたるみは、おもに次の4つの変化が重なって起こります。

  • 皮膚のハリ低下……真皮のコラーゲンやエラスチンが減り、肌が伸びてたるみます。
  • 表情筋・靭帯のゆるみ……顔を支える筋肉や靭帯がゆるみ、組織を支えきれなくなります。
  • 皮下脂肪の下垂・偏り……脂肪が重力で下に移動し、ほうれい線やフェイスラインのもたつきになります。
  • 骨の痩せ……加齢で顔の骨がやせ、土台が小さくなることで皮膚が余ってたるみます。

このように、たるみ・ほうれい線は表面のしわとは異なり、顔の構造的な変化が背景にあります。そのため、保湿などのスキンケアだけで戻すことは難しく、引き締めや注入といった医療的なアプローチが選択肢になります。

種類・部位別にみるたるみ・ほうれい線

たるみは、できる部位によって見え方や適した治療が異なります。気になる部位から、原因と対策を確認してみましょう。

ほうれい線

ほうれい線は、鼻の脇から口角へと伸びる溝です。多くは頬の脂肪の下垂とコラーゲンの減少が原因で、表情でできるしわというより、たるみによる構造的な溝です。浅いうちは保湿や紫外線対策も有効ですが、深く刻まれたものには、溝を持ち上げるヒアルロン酸やレニスナの注入、土台を引き締めるHIFUなどが向いています。

マリオネットライン

マリオネットラインは、口角から下へ伸びる線で、腹話術人形(マリオネット)の口元に似ていることからこう呼ばれます。口元のたるみやコラーゲンの減少が原因で、口角が下がって不機嫌・疲れた印象に見えやすくなります。溝を持ち上げる注入治療が中心となります。

ゴルゴライン

ゴルゴラインは、目頭の下から頬を斜めに横切るように伸びる線です。中顔面のたるみやボリューム低下によってあらわれ、頬がこけて疲れた印象に見えることがあります。へこんだ部分にボリュームを補う注入治療が向いています。

頬のたるみ

頬のたるみは、皮膚のハリ低下と脂肪の下垂によって起こります。頬の位置が下がることで、ほうれい線が深くなったり、毛穴がしずく型に伸びて目立ったりすることもあります。土台から引き締めるHIFUや高周波(RF)治療が向いています。

目の下のたるみ

目の下のたるみは、目の周りの皮膚や筋肉のゆるみ、眼窩脂肪の前方への突出などが原因です。クマと混ざって見えることも多く、ふくらみと影が重なって疲れた印象になります。目元の引き締めや、ハリを補う治療を組み合わせます。

フェイスライン・輪郭のたるみ

フェイスラインのもたつきや二重あごは、皮膚のたるみと脂肪、筋肉のゆるみが関係します。輪郭がぼやけることで、顔が大きく・老けた印象に見えやすくなります。土台から引き締めるHIFUや高周波治療で、輪郭のもたつきにアプローチします。

たるみ・ほうれい線の主な原因

たるみ・ほうれい線は、いくつかの要因が重なってあらわれます。原因を知ることは、予防やケアの第一歩になります。

加齢によるコラーゲン・エラスチンの減少

年齢とともに、肌のハリを支えるコラーゲンやエラスチン、うるおいを保つヒアルロン酸が減少します。肌の弾力が失われると、重力に逆らえずにたるみが進みます。

紫外線(光老化)

紫外線は真皮のコラーゲンやエラスチンを壊し、たるみやしわの大きな原因になります。年齢による変化以上に、紫外線によるダメージ(光老化)の影響が大きいともいわれています。

表情筋・脂肪・骨の変化

顔を支える表情筋や靭帯がゆるみ、皮下脂肪が下垂・偏ることで、ほうれい線やフェイスラインのもたつきが目立ちます。さらに加齢で顔の骨がやせると、土台が小さくなり皮膚が余ってたるみます。

生活習慣

喫煙や睡眠不足、栄養の偏りは肌の老化を早めます。また、長時間のうつむき姿勢やスマートフォンの使用(スマホ首)、頬づえ、片側だけで噛む癖なども、たるみを招く一因になることがあります。

自分でできるたるみ・ほうれい線のケアと予防

すでに進んだたるみをセルフケアだけで戻すのは難しいですが、これ以上の進行を防ぎ、予防するためのケアは大切です。とくに紫外線対策は、たるみ予防の基本になります。

紫外線対策

たるみ予防でもっとも大切なのが紫外線対策です。日焼け止めは一年を通してこまめに塗り直し、帽子や日傘もあわせて活用しましょう。曇りの日や室内でも紫外線は届くため、習慣にすることがポイントです。

保湿とスキンケア

乾燥は小じわやキメの乱れにつながり、たるんで見える原因にもなります。化粧水で水分を与え、乳液やクリームでうるおいを保ちましょう。肌をこすりすぎないこともポイントです。

表情筋を動かす・姿勢を整える

よく噛んで食べる、表情を豊かに動かすなど、顔の筋肉を使うことは予防につながります。また、長時間のうつむき姿勢やスマホ首、頬づえは、たるみを招きやすいため見直してみましょう。

生活習慣の見直し

禁煙、十分な睡眠、バランスのよい食事は、肌の健康を保つうえで大切です。急激なダイエットは皮膚がたるむ原因になることもあるため、無理のない範囲で行いましょう。

セルフケアの限界

たるみ・ほうれい線は、皮膚だけでなく脂肪や筋肉、骨など顔の土台の変化によって起こる構造的なものです。そのため、セルフケアでできるのは主に予防や進行の抑制で、すでに目立つたるみや深いほうれい線を改善するには、医療機関での治療が選択肢になります。

医療機関でのたるみ・ほうれい線治療

当院では、たるみの程度や部位に合わせて、メスを使わない治療を組み合わせます。土台から引き締める「HIFU・高周波」、溝を持ち上げる「注入」、ハリを育てる「注入」を使い分けるのが基本です。以下の施術は保険適用外のため、公的医療保険が適用されない自由診療(自費)です。

たるみ・ほうれい線の治療の選び方

お悩み主なアプローチ主な治療
顔全体・フェイスラインのたるみ土台から引き締める医療用HIFU ニューダブロ2.0/デンシティ/カデッセイ/ポテンツァ
ほうれい線・マリオネット・ゴルゴライン溝を持ち上げる(注入)ヒアルロン酸/ジュベルックボリューム(レニスナ)/コラーゲン注入/リボーン
ハリ不足・土台づくりハリを育てる(注入)スネコス注射/リジュラン注射

引き締め・リフトアップ(HIFU・高周波)

超音波(HIFU)や高周波(RF)で皮膚の土台に熱を与え、引き締めとリフトアップを促します。メスを使わず、ダウンタイムが少ないのが特徴です。顔全体やフェイスライン、頬のたるみに向いています。

ほうれい線・溝の改善(注入)

深く刻まれたほうれい線やマリオネットライン、ゴルゴラインの溝に注入し、内側からふっくらと持ち上げます。即効性が期待でき、デザイン性のある仕上がりが可能です。

ハリ・土台づくり(注入)

コラーゲンの生成を促したり、うるおいを補ったりして、肌の内側からハリを育てます。たるみの予防や、他の治療と組み合わせた土台づくりに向いています。

たるみ・ほうれい線の症例

当院で実際にたるみ・ほうれい線の治療を受けられた患者様の症例です。効果や経過には個人差があります。

ほうれい線(ジュベルックボリューム/レニスナ)

ほうれい線が気になってきたと受診された当院の30代女性の患者様。レニスナ注入をほうれい線に1回行い、3ヶ月後の写真です。

ほうれい線へのレニスナ(ジュベルックボリューム)症例
治療内容レニスナ1ccずつを左右のほうれい線基部から口角外側までカニューレという鈍く長い針を使って注入。
治療期間・回数約3ヶ月・1回
費用レニスナは公的医療保険が適用されない自由診療(自費)です。
レニスナ1箇所2cc 55,000円(税込)
リスク・副作用内出血、赤み、むくみ、痛み、硬結、塞栓
担当医師コメント鼻の下から口元までほうれい線が自然に浅くなっています。ボリュームだけでなく、口元では刻まれたシワも目立たなくなっています。

ほうれい線の刻まれたしわと段差(レニスナ+バイリズン)

ほうれい線が気になると受診された30代女性の患者様。ほうれい線の皮下浅層にレニスナをカニューレで2cc注入し、その3か月後、表面に残った刻まれたしわに架橋ヒアルロン酸のバイリズンを鋭針で少量注入しました。写真はバイリズンの注入から2か月後です。

ほうれい線へのレニスナ+バイリズンの症例(治療前・治療後)
治療内容レニスナ 2cc(カニューレで皮下浅層に注入)、3か月後にバイリズンを少量(鋭針で真皮に注入)
治療期間・回数各1回、バイリズン注入から2か月後の写真
費用レニスナ 2cc 55,000円(税込)
バイリズン 1cc 77,000円(税込)(この症例ではほうれい線に使用したのは0.2cc程度で、残りは別部位に使用)
リスク・副作用内出血、赤み、むくみ、痛み、しこり、塞栓
担当医師コメントレニスナ(PDLLA)はゆっくりとコラーゲンの生成を促し、皮下のボリュームを補うと同時に、皮膚表面の肌質の改善も期待できます。カニューレで横から注入することで、しわに対するサブシジョン効果も期待できます。

表面に残った刻まれたしわには、コラーゲン産生効果もあるヒアルロン酸を直接真皮に注入しました。ほうれい線は原因によって治療の方法が変わるため、診察で原因に合った方法をご提案します。

フェイスラインのたるみ(デンシティ)

ほほやフェイスラインのたるみ・もたつきが気になると受診された50代女性の患者様。アルファチップで施術したところ、フェイスラインのもたつきの改善、チークトップ(頬の高い位置)の挙上、口周りや頬の引き締まりといった変化が認められました。

デンシティ(アルファチップ)によるフェイスラインのたるみ症例(施術前・直後・1か月後)
治療内容デンシティ(アルファチップ)300ショット。頬下全体にレベル4で1パス、続けてレベル4.5で5パス、顎下にレベル3で5パス照射し、残ったショットをマリオネットライン外側などに照射
治療期間・回数1回
費用110,000円(税込)
リスク・副作用赤み、むくみ、痛み、水疱
担当医師コメント施術直後から熱による即時の引き締め効果があり、1か月後にはご自身の組織の再構築により、深部までの引き締まりと肌質の改善が見られました。

頬・フェイスラインのたるみ(デンシティ モノチップ)

ほほのたるみが気になると受診された40代女性の患者様。デンシティで1回治療し、1か月後の写真です。フェイスラインがすっきりし、口周りや頬のもたつきに改善がみられました。

デンシティ(モノチップ)1回の症例(施術前・1か月後)
治療内容デンシティ(モノチップ/クラシックチップ・モノポーラ)300ショット
治療期間・回数1回、1か月後の写真
費用デンシティ モノ 300ショット 99,000円(税込)
リスク・副作用赤み、むくみ、痛み、色素沈着、水疱
担当医師コメント今回はクラシックチップを使ったモノポーラの300ショットで、比較的抑えめの設定でした。たるみの改善には、300ショットでしっかり熱を入れるのがおすすめです。

1回でも改善を実感できることが多く、3〜6か月ごとに複数回施術すると、さらに効果が期待できます。

目の下のクマ・ほうれい線・フェイスラインのたるみ(リボーン+ヒアルロン酸・カデッセイ)

目の下のクマ、ほうれい線、口周りやあごのたるみでお悩みだった70代女性の患者様。リボーン+ヒアルロン酸の注入と、カデッセイによる引き締めを同じ日に行い、1か月後の写真です。同日にピコシュアによるダブルピコとダーマVの顔全体の施術も行っています。正面・斜め・横の写真は、画像診断機「QuantifiCare(クオンティフィケア)」で撮影したものです。

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リボーン+ヒアルロン酸とカデッセイの症例 ほうれい線(治療前・1か月後)
リボーン+ヒアルロン酸とカデッセイの症例 フェイスライン(治療前・1か月後)
リボーン+ヒアルロン酸とカデッセイの症例 目の下(治療前・1か月後)
リボーン+ヒアルロン酸とカデッセイの症例 正面(治療前・1か月後)
リボーン+ヒアルロン酸とカデッセイの症例 横(治療前・1か月後)
リボーン+ヒアルロン酸とカデッセイの症例 斜め(治療前・1か月後)
治療内容リボーン+ヒアルロン酸の注入(目の下・ほうれい線・口周り)、カデッセイ(顔全体)
同日にダブルピコ(ピコシュア)・ダーマV(顔全体)
治療期間・回数各1回(同日)、1か月後の写真
費用リボーン+ヒアルロン酸 5ml 154,000円(税込)
カデッセイ 顔全体 77,000円(税込)
ダーマV 顔全体 33,000円(税込)
ダブルピコ 顔全体 28,600円(税込)
リスク・副作用リボーン+ヒアルロン酸:アレルギー、かゆみ、赤み、腫れ、しこり、塞栓
カデッセイ・ダーマV・ダブルピコ:一時的なむくみや赤み、紫斑、水疱形成、色素沈着、色素脱失
担当医師コメントリボーンはコラーゲンの注入剤で、ヒアルロン酸と同時に注入することで、目の下のくぼみにボリュームを補い、ほうれい線や口周りのシワにアプローチします。ヒアルロン酸が青く透けて見えるチンダル現象を防ぐ目的もあります。

カデッセイは顎下やフェイスラインの引き締めに用いており、この方ではあご下のラインがすっきりしました。カデッセイ・ダブルピコ・ダーマVはダウンタイムの少ない施術で、注入と同じ日に組み合わせることができます。

輪郭・頬のたるみとほうれい線(ニューダブロ2.0)

40代女性の患者様。ニューダブロ2.0を1回行い、4週間後の写真です。輪郭のラインがすっきりし、頬のたるみが軽くなって、ほうれい線が目立ちにくくなっています。

※施術後の写真は、ご本人の都合でお化粧をした状態で撮影しています。

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ニューダブロ2.0の症例 正面(施術前・4週間後)
ニューダブロ2.0の症例 左側(施術前・4週間後)
ニューダブロ2.0の症例 右側(施術前・4週間後)
治療内容ニューダブロ2.0 頬・顎下(HIFU 4.5mm・3.0mm、高周波)
治療期間・回数1回、4週間後の写真
費用ニューダブロ2.0 頬(HIFU頬+RF3000ショット) 99,000円(税込)
顎下(HIFU顎下のみ) 33,000円(税込)
リスク・副作用赤み、むくみ、痛み、水疱
担当医師コメント年齢や体格によってHIFUで狙うSMASの深さには個人差があるため、それに合わせて各ハンドピースを使う範囲やショット数を調整しています。頬がこけている方でも、深さを調節することで施術できます。

4.5mmと3.0mmのHIFUと同時に浅い層へ高周波をかけ、深い層と浅い層の両方から引き締めます。半年程度の間隔で3〜4回続けると、さらに改善が期待できます。

頬・フェイスラインのたるみ(ニューダブロ2.0)

頬やフェイスラインのたるみが気になると受診された70代女性の患者様。ニューダブロ2.0を1回行い、6週間後の写真です。ほうれい線付近、フェイスライン、口元の引き上がりがみられ、ほうれい線やマリオネットラインが浅くなっています。

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ニューダブロ2.0の症例 斜め(施術前・6週間後)
ニューダブロ2.0の症例 正面(施術前・6週間後)
治療内容ニューダブロ2.0 頬(HIFU 4.5mm・3.0mm、高周波 1.5mm)
治療期間・回数1回、6週間後の写真
費用ニューダブロ2.0 頬(HIFU頬+RF3000ショット) 99,000円(税込)
リスク・副作用赤み、むくみ、痛み、水疱
担当医師コメント年齢や体格によってHIFUで狙うSMASの深さには個人差があるため、それに合わせて各ハンドピースを使う範囲やショット数を調整しています。今回は4.5mmと3.0mmの深い層をHIFUで、1.5mmの浅い層を高周波で、3層を同時に引き締めました。

半年程度の間隔で3〜4回続けると、さらに改善が期待できます。

副作用・注意事項など

施術を受けられない方・ご相談が必要な方

下記に当てはまる方は、施術を受けられない、または事前に医師へのご相談が必要な場合があります。

  • 妊娠中・授乳中の方
  • 施術部位に感染や強い炎症がある方
  • 過去に注入剤でアレルギー・重い副作用が出たことのある方
  • ケロイド体質の方
  • HIFU・高周波治療では、施術部位に金属糸や金属プレートが入っている方、ペースメーカーを使用している方
  • 全身性の疾患や、治療中の病気・服用中のお薬がある方

施術後は、施術部位に赤み・腫れ・むくみ・内出血・痛みなどが一時的にあらわれることがあります。症状の程度や持続期間、各施術ごとの詳しい禁忌・副作用については、それぞれの治療ページをご確認のうえ、診察時に医師へご相談ください。

未承認医薬品等について

当院で使用するアラガン社製のヒアルロン酸製剤は、国内で承認された製剤です。以下の医薬品・医療機器は、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品等です。

料金

以下の施術は保険適用外のため、公的医療保険が適用されない自由診療(自費)です。

医療用HIFU ニューダブロ2.0
頬(HIFU頬+RF3000ショット)99,000円(税込)
目まわり追加(RF500ショット)11,000円(税込)追加
顎下(HIFU顎下のみ)33,000円(税込)
全顔(HIFU頬・顎下+RF3500ショット)154,000円(税込)
RFのみ(RF3500ショット)44,000円(税込)
デンシティ(モノポーラチップ使用の場合)
1回(150ショット)66,000円(税込)
1回(300ショット)99,000円(税込)
1回(500ショット)132,000円(税込)
アルファチップの場合各上記+11,000円(税込)
カデッセイ(引き締め・別料金でテープ麻酔可)
顎下33,000円(税込)
頬から下55,000円(税込)
顔全体77,000円(税込)
ポテンツァ
顔または首の引き締め、たるみケア(300ショット)33,000円(税込)
顔または首の引き締め、たるみケア(500ショット)44,000円(税込)
ヒアルロン酸
アラガン社 ボリューマ 1cc(ほうれい線、あご)77,000円(税込)
アラガン社 ボリフト 1cc(ホホ、眼の下、ひたい)77,000円(税込)
HUGEL社 バイリズン 1cc(ひたい、ほほ、首の浅いシワ)77,000円(税込)
ジュベルックボリューム(レニスナ)
3ml 1部位55,000円(税込)
6ml 2部位まで77,000円(税込)
9ml 3部位まで99,000円(税込)
12ml 4部位まで121,000円(税込)
コラーゲン注入
コラージュ(コラーゲン製剤)1部位77,000円(税込)
リボーン(Gcelle Rebornne)
1本5ml88,000円(税込)
リボーン+リズネ2ml121,000円(税込)
リボーン+ヒアルロン酸154,000円(税込)
スネコス・リジュラン
スネコスパフォルマ局所(ひたい、クマ、ほほ、首)1回1か所44,000円(税込)
リジュラン(鼻、頬の広範囲)55,000円(税込)

よくあるご質問

ほうれい線は自分で消せますか?

浅いほうれい線は、保湿や紫外線対策、表情筋を動かすことで予防・進行の抑制が期待できます。ただし、たるみによって深く刻まれたほうれい線をセルフケアだけで改善するのは難しく、ヒアルロン酸やレニスナの注入、HIFUなどが選択肢になります。

HIFU(ハイフ)はどんな治療ですか?

HIFUは、超音波を皮膚の土台(筋膜やその周囲)に集中させて熱を加え、引き締めとリフトアップを促す治療です。メスを使わず、切らずにたるみにアプローチできるのが特徴で、ダウンタイムも比較的少なめです。当院では医療用HIFU「ニューダブロ2.0」を使用しています。

糸リフトはできますか?

当院では糸リフト(スレッドリフト)は行っておりません。HIFUや高周波による引き締め、ヒアルロン酸・レニスナなどの注入治療で、メスや糸を使わずにたるみ・ほうれい線に対応しています。お悩みに合わせて適した方法をご提案します。

たるみ予防でいちばん大切なことは何ですか?

紫外線対策です。紫外線は真皮のコラーゲンやエラスチンを壊し、たるみやしわの大きな原因になります。日焼け止めをこまめに塗り直し、帽子や日傘もあわせて活用しましょう。あわせて保湿や生活習慣の見直しも大切です。

治療にダウンタイムはありますか?

治療の種類によって異なります。HIFUや高周波では赤みやむくみ、注入では内出血や腫れなどが一時的にあらわれることがあります。ダウンタイムの程度や期間は施術によって違うため、診察時にご説明します。

たるみ・ほうれい線の治療に保険は使えますか?

美容目的のたるみ・ほうれい線治療は保険適用外の自由診療(自費)です。料金は各治療の料金表をご確認ください。

たるみ・ほうれい線は、種類や原因によって適した治療が異なります。気になる方は、皮膚科専門医がお一人おひとりの状態に合わせて、セルフケアからHIFU・注入治療まで適切な方法をご提案します。池袋駅前のだ皮膚科までお気軽にご相談ください。

【池袋駅前のだ皮膚科|野田真史 監修】

院長紹介

池袋駅前のだ皮膚科院長 野田 真史
池袋駅前のだ皮膚科院長
野田 真史
池袋駅前のだ皮膚科院長 野田 真史


学歴・資格

東京大学医学部医学科卒業

皮膚科専門医(日本皮膚科学会認定)

医学博士(東京大学大学院医学系研究科)

ニューヨーク州医師免許

ECFMG certificate(アメリカ医師国家試験合格証)

Master in translational science(米国ロックフェラー大学)

米国ロックフェラー大学皮膚科 (Associate Attending Physician)


略歴

2007年
東京大学医学部医学科 卒業
2009年
東京大学医学部附属病院 初期研修修了
2009年 2014年
東京大学皮膚科に入局し、東京大学医学部附属病院、関東労災病院で皮膚科医として勤務
米国Northwestern大学、Thomas Jefferson大学で診療研修
2013年
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医取得
2014年
東京大学大学院医学系研究科卒業、医学博士
米国ロックフェラー大学
Instructor in Clinical Investigation
兼 Associate Attending Physician
ニューヨーク州医師免許を取得し、診療にあたる
湿疹、アトピー性皮膚炎、乾癬、円形脱毛症の研究に従事し、Master in translational science(MSc)取得
2016年
東京大学医学部附属病院 皮膚科 助教
2018年
池袋駅前のだ皮膚科 開院
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