体の水虫（体部白癬・股部白癬）

体の水虫（体部白癬・股部白癬）とは

体の水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビ（真菌）が体や股の皮膚に感染して起こる病気です。できる部位によって呼び名が異なり、胴体や腕・脚などにできるものを「体部白癬（たいぶはくせん）」、いわゆる”たむし””ぜにたむし”と呼びます。股のまわりにできるものは「股部白癬（こぶはくせん）」＝”いんきんたむし”です。

原因は足の水虫（足白癬）や爪水虫（爪白癬）と同じ白癬菌で、足に水虫がある方が手で触れて体や股に広げてしまうことも少なくありません。白癬菌は温かく湿った環境を好むため、汗をかきやすい季節や、通気性の悪い衣類・下着で蒸れる部位に発症しやすくなります。

体の水虫の主な症状

• 赤い発疹が輪（リング）状に広がる
• 発疹の縁（ふち）が盛り上がり、中心は色が薄くなる
• 縁に細かい皮むけ（鱗屑＝りんせつ）がみられる
• 強いかゆみを伴う（入浴後や就寝時に強くなりやすい）

股部白癬（いんきんたむし）は、股のしわ（鼠径部）から太ももの内側へ広がっていくのが典型的で、強いかゆみを伴います。掻き壊して二次感染を起こしたり、慢性化して黒ずみ（色素沈着）が残ったりすることもあります。

湿疹・かぶれとの違い（自己判断は禁物）

体の水虫は、湿疹・あせも・かぶれ（接触皮膚炎）と見た目が似ているため間違われやすい病気です。しかし原因が異なり、湿疹はステロイドの塗り薬が有効なのに対し、体の水虫（白癬）にステロイドを塗ると、かゆみは一時的に和らいでも白癬菌が増えて症状が広がってしまいます。

市販のかゆみ止めや湿疹用の薬を自己判断で使うと、診断が遅れたり症状を広げたりする原因になります。「輪状の赤み」「縁の盛り上がり」がみられる場合は白癬菌の感染を疑い、皮膚科を受診してください。

体の水虫の検査・診断

体の水虫の診断には、見た目だけでなく顕微鏡検査が欠かせません。症状のある部位の縁から皮膚の表面を少量採取し、白癬菌がいるかどうかを顕微鏡で調べます（直接鏡検法）。検査は数分で終わり、痛みもほとんどなく、その日のうちに結果をお伝えできます。

必要に応じて、菌の種類を詳しく調べる培養検査を行うこともあります。湿疹やカンジダなど似た病気と区別し、正しい薬を選ぶために、治療を始める前の検査が大切です。

当院の治療方法

体の水虫の治療は、抗真菌薬（白癬菌を退治する薬）が中心で、保険診療で行えます。

外用薬（塗り薬）

範囲が限られている場合は、抗真菌成分の塗り薬を1日1回、患部とその周囲に塗布します。症状が見た目に治まっても菌は残っていることがあるため、医師が指示する期間（目安として症状が消えてからも1〜2週間程度）はしっかり塗り続けることが、再発を防ぐうえで大切です。

内服薬（飲み薬）

範囲が広い場合や、塗り薬で十分に改善しない場合などには、抗真菌薬の飲み薬を用いることがあります。飲み薬を使う際は、肝機能を確認するため血液検査を行うことがあります。

ステロイドだけで治療しない理由

白癬菌が原因の体の水虫にステロイド外用薬を単独で使うと、かゆみは和らいでも菌が増えて症状が広がります。当院では顕微鏡検査で白癬菌を確認したうえで、抗真菌薬による正しい治療を行います。

日常生活での予防・対策

• 患部を清潔に保ち、汗をかいたらこまめに拭く・着替えましょう。
• 通気性のよい衣類・下着を選び、蒸れを避けましょう。
• 足や爪に水虫がある場合は一緒に治療しましょう（そこから体に広がります）。
• バスマット・タオル・衣類はご家族と共有しないようにしましょう。
• ペット（犬・猫）から感染することもあるため、ペットの皮膚に異常があれば動物病院を受診しましょう。

よくあるご質問

体の水虫は市販薬で治りますか？

軽い範囲なら市販の抗真菌薬で改善することもありますが、湿疹と見分けがつかないまま使うと悪化することがあります。とくに湿疹用のステロイドを塗ると白癬菌が増えて広がるため、自己判断は避け、皮膚科で白癬菌の有無を確かめてから治療することをおすすめします。

湿疹といんきんたむしはどう見分けますか？

いんきんたむしは赤みが輪状で縁が盛り上がり、中心の色が薄くなるのが特徴です。湿疹は境界がぼやけて不規則に広がります。ただし見た目だけでは確実な区別が難しいため、顕微鏡検査で診断します。

人にうつりますか？

白癬菌は皮膚どうしの接触やタオル・衣類の共有でうつることがあります。ご家族と物を共有しない、患部を掻いた手で他の部位を触らない、といった注意が再発・感染拡大の予防になります。

どのくらいで治りますか？

範囲や部位によりますが、塗り薬での治療では数週間が目安です。見た目が治っても菌が残っていることがあるため、自己判断でやめず、医師が指示する期間まで治療を続けることが再発防止に重要です。

体の水虫でお悩みの方へ

体の水虫は、湿疹やかぶれと間違えやすく、誤ったケアで悪化させてしまうことが少なくありません。一方で、白癬菌を正しく診断して抗真菌薬で治療すれば、しっかりとした改善が期待できます。

池袋駅前のだ皮膚科では、皮膚科専門医が顕微鏡検査で正確に診断し、症状や範囲に合わせた治療をご提案します。

体や股の赤み・かゆみが気になる方は、お気軽にご相談ください。

【池袋駅前のだ皮膚科院長｜野田 真史 監修】

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