とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひ（伝染性膿痂疹）とは

とびひは、黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌（溶連菌）といった細菌が、虫刺され・湿疹・すり傷などで傷ついた皮膚に感染して起こる病気です。掻いた手を介して体のあちこちに新しい発疹が”飛び火”するように広がることから「とびひ」と呼ばれます。正式名称は「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」です。

子供に多い病気ですが、アトピー性皮膚炎のある方や、疲労・睡眠不足・糖尿病などで免疫が低下している大人にも起こります。

とびひの2つのタイプ

• 水疱性膿痂疹（水ぶくれタイプ）：おもに黄色ブドウ球菌が原因で、かゆみを伴う水ぶくれができ、破れてじゅくじゅくします。乳幼児や夏に多くみられます。
• 痂皮性膿痂疹（かさぶたタイプ）：溶連菌などが関与し、厚いかさぶたができて炎症が強く出ます。季節を問わず、大人にもみられます。

とびひの主な症状

• 赤い発疹や小さな水ぶくれができる
• 水ぶくれが破れてじゅくじゅくする（びらん）
• 乾くと黄色（蜂蜜色）のかさぶたになる
• かゆみを伴い、掻くと周囲や別の部位に広がる

大人では顔・口のまわり・鼻の下・手などに出やすく、「乾燥」「ニキビ」「虫刺され」と間違えて掻いてしまい、広げてしまうことがあります。2〜3日で改善しない、新しい部位に同じような発疹が出てきた、という場合はとびひを疑ってください。

とびひはうつる｜感染を広げないために

とびひは接触でうつる感染症です。患部のじゅくじゅくした浸出液には細菌が含まれており、触れた手やタオルを介して、自分の他の部位や周囲の人にうつります。

• 患部を触らない・かかない（かゆいときは医師に相談しましょう）
• 患部はガーゼなどで覆いましょう
• タオル・衣類・寝具は共有せず、こまめに洗濯しましょう
• 手洗いをこまめに行い、爪は短く切りましょう
• 入浴は家族の最後にし、シャワーで優しく洗いましょう

お子様の場合、登園・登校の可否は、患部を覆えるか・治療状況によって変わります。学校や園、また医療・介護・飲食業の方は、医師に相談のうえ判断してください。

当院の治療方法

とびひの治療は、細菌を抑える抗菌薬が中心で、保険診療で行えます。

外用薬・内服薬

範囲が狭い場合は抗菌薬の塗り薬を、範囲が広い場合や症状が強い場合は抗菌薬の飲み薬を用います。かゆみが強い場合は、かゆみ止めの飲み薬を併用することもあります。

患部を清潔に保ち、医師の指示に従って薬を使うことで、軽症であれば1〜2週間程度での改善が期待できます。

もとになる皮膚トラブルの治療

とびひは、湿疹やアトピー性皮膚炎、虫刺されなどで皮膚のバリアが壊れた部分から始まります。再発を防ぐため、もとになっている皮膚の状態（乾燥・湿疹など）もあわせて治療し、保湿などのスキンケアを整えることが大切です。

日常生活での注意・予防

• 虫刺されや湿疹を掻き壊さず、早めに治療しましょう。
• 肌を清潔に保ち、保湿でバリア機能を整えましょう。
• 汗をかいたら洗い流す・着替えるようにしましょう。
• 鼻の中は細菌が多いため、鼻をいじる癖に注意しましょう。

よくあるご質問

とびひは大人もかかりますか？

はい。子供に多い病気ですが、アトピー性皮膚炎のある方や、疲労・睡眠不足・糖尿病などで免疫が低下している大人にも起こります。大人では「乾燥」や「ニキビ」と間違えやすく、受診が遅れて広がることがあります。

学校や仕事は休む必要がありますか？

とびひは接触でうつるため、患部をしっかり覆えるか、治療が始まっているかによって判断します。お子様の登園・登校は園や学校の方針にもよります。医療・介護・飲食業の方は職場と医師に相談してください。

お風呂やプールは入れますか？

患部を清潔に保つため、シャワーで優しく洗うのは問題ありません（ご家族の中では最後に入る・タオルを分けるなどの配慮をしましょう）。プールは患部が乾いて治るまで控えるのが基本で、施設の方針にも従ってください。

市販薬で治せますか？

とびひは細菌感染なので、適切な抗菌薬による治療が必要です。市販薬で様子を見ている間に広がってしまうことが多いため、早めに皮膚科を受診することをおすすめします。

とびひでお悩みの方へ

とびひは、早めに治療を始めれば比較的短い期間で治せる病気ですが、放置したり掻き壊したりすると、あっという間に広がり、周囲にもうつしてしまいます。

池袋駅前のだ皮膚科では、皮膚科専門医がとびひの状態を診て、抗菌薬による治療と、もとになる皮膚トラブルのケアを行います。

じゅくじゅくした発疹やかさぶたが気になる方、お子様の症状でお困りの方は、お早めにご相談ください。

【池袋駅前のだ皮膚科院長｜野田 真史 監修】

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