口囲皮膚炎

口囲皮膚炎とは

口囲皮膚炎は、口のまわり（とくに口元から少し離れた部分）に、小さな赤いブツブツ・皮むけ・赤み・ヒリヒリ感が出る皮膚炎です。20〜40代の女性に多くみられます。唇のすぐ際には症状が出にくいのが特徴です。

主な症状

• 口のまわりに小さな赤いブツブツや皮むけができる
• 赤み・ヒリヒリ・つっぱり感・軽いかゆみ
• 良くなったり悪くなったりを繰り返す
• 唇のすぐ際は避けて、その周囲に出やすい

原因

はっきりとした原因は分かっていませんが、ステロイド外用薬の長期使用・誤用が誘因となることが多く知られています。ほかに、化粧品やスキンケアの刺激、フッ素入り歯磨き、マスクの摩擦や蒸れ、ストレスや体調なども関係するといわれます。

とくに「ステロイドを塗ると良くなり、やめると悪化する」を繰り返して、だんだんステロイドが手放せなくなるケースに注意が必要です。

ニキビ・ヘルペスとの見分け

口のまわりのブツブツは、ニキビや口唇ヘルペス、かぶれなどとも見た目が似ています。治療法が異なるため、皮膚科で見極めることが大切です。

• 口囲皮膚炎の原因とNG習慣
• ヘルペス・ニキビとの見分け方

当院の治療方法

口囲皮膚炎の治療は、悪化の原因（とくにステロイド）を見直し、適切な薬で炎症を鎮めていきます。保険診療で行えます。

ステロイド外用の中止とリバウンド対策

ステロイドの塗り薬が原因になっている場合は、医師の管理のもとで中止していきます。中止直後は一時的に赤みやブツブツが悪化（リバウンド）することがありますが、ここを乗り越えることが治療のポイントです。当院では経過を見ながら無理なく進めます。

塗り薬・飲み薬

ステロイドの代わりに、免疫を調整する塗り薬（タクロリムス＝プロトピックなど）や、症状に応じて抗菌薬の塗り薬・飲み薬を使います。これらで炎症を抑えながら、肌が落ち着くのを待ちます。

スキンケアの見直し

治療中は刺激の少ないシンプルなスキンケアにし、こすらない・余計なものを塗らないことが大切です。保湿はワセリンなど低刺激のもので最小限にします。

• 処方薬（プロトピック・抗生物質）と治療期間
• ステロイド中止後のリバウンド対策

日常生活での注意・予防

• 自己判断でステロイドを塗り続けないようにしましょう（市販のステロイド軟膏も注意）。
• 治療中は化粧品・スキンケアを最小限のシンプルなものにしましょう。
• ゴシゴシ洗わず、こすらず、低刺激の洗顔を心がけましょう。
• マスクの蒸れ・摩擦を避け、清潔に保ちましょう。
• 睡眠・休養をとり、体調を整えましょう。

• 市販薬で悪化させないために

よくあるご質問

市販のステロイド軟膏を塗ってもいいですか？

おすすめしません。口囲皮膚炎はステロイドの使用で一時的に良くなっても、やめると悪化（リバウンド）し、繰り返すうちに治りにくくなります。自己判断のステロイドは避け、皮膚科で相談してください。

どのくらいで治りますか？

数週間〜数か月かけて落ち着いていくことが多い病気です。ステロイド中止後のリバウンドを乗り越える時期もあるため、根気よく治療を続けることが大切です。

繰り返すのはなぜですか？

ステロイドの誤用、刺激の強いスキンケア、ストレスや体調などが重なって繰り返します。原因を見直し、肌を休めることが再発予防になります。

化粧はしてもいいですか？

症状が強い時期はできるだけ控え、落ち着いてきたら低刺激のものを少しずつ使いましょう。こすり落とさないことも大切です。診察時にご相談ください。

ニキビとどう違うのですか？

ニキビは毛穴の皮脂づまりやアクネ菌が主体で芯や膿を持ちます。口囲皮膚炎は口のまわりに赤みと皮むけを伴うブツブツが繰り返し出ます。治療が異なるため見極めが必要です。

口囲皮膚炎でお悩みの方へ

口囲皮膚炎は、自己流のケアやステロイドの使い方で長引きやすい一方、原因を見直して正しく治療すれば落ち着いていく病気です。

池袋駅前のだ皮膚科では、皮膚科専門医がニキビやヘルペスなどと見極めたうえで、無理のない方法で治療を進めます。

口のまわりの赤み・ブツブツが繰り返す方は、お早めにご相談ください。

【池袋駅前のだ皮膚科院長｜野田 真史 監修】

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