手湿疹

手湿疹の原因

主婦湿疹とも呼ばれる手湿疹は、主婦以外にも美容師、飲食店勤務、医療従事者などによくみられる症状です。「消毒をする場面が多い」、「手洗いの回数が多い」、「かぶれやすい薬液を扱う」ことがある職種では、手湿疹が起こりやすくなります。

手湿疹の代表的な原因としては、「肌の乾燥」、「過度の手洗いや消毒」、「化学物質などの刺激」です。それぞれについて詳しく紹介します。

肌の乾燥

肌の一番外側にある角質層は、肌の水分を保ち、外から刺激物が侵入するのを防ぐ「バリア機能」という働きがあります。秋から冬にかけて気温が低下すると、空気が乾燥することで肌も乾燥しやすくなるのです。

肌の乾燥が進行した状態で、保湿対策をしていないと赤みやカサツキといった症状が起こりやすくなります。

過度の手洗いや消毒

頻回に石鹸を使った手洗いやアルコール消毒などをすると、皮膚の表面にある皮脂膜がはがれやすくなってしまいます。そうなると、皮脂膜によって保たれていた肌のうるおいが低下してしまい、肌を守る働きも弱くなってしまうのです。

化学物質などの刺激

薬剤に含まれる化学物質などの刺激によって、直接皮膚がかぶれることもあります。とくにアレルギーの原因となる洗剤、洗髪剤、ゴム製品、金属などに触れたときに症状が起こりやすくなります。

これらの原因は、一つだけではなく複数が重なって起こることも珍しくはありません。

手湿疹の症状

手湿疹の代表的な症状について紹介します。

角化型手湿疹

中年男性によくみられる症状です。肌表面の角質層が蓄積して厚くなり、細かくはがれ落ちている状態です。ひび割れがみられることもあります。

進行性指掌角皮症

指紋がみられなくなるほどに、指先が乾燥してザラついた状態です。症状が悪化するとひび割れがみられることもあります。

貨幣型手湿疹

手の甲に貨幣のような円形の湿疹がみられる症状です。強いかゆみがあります。

再発性水疱型（汗疱型）手湿疹

手のひらや手の側面に小さな水ぶくれが多く発生する症状です。強いかゆみがあります。はじめは透明な水ぶくれでも、症状が進行すると炎症による赤みがあらわれます。

乾燥・亀裂型手湿疹

手のひらや指全体に、慢性的に乾燥やひび割れがみられる症状です。空気が乾燥している冬場に症状が悪化しやすくなります。

手湿疹の治療方法

ここからは、当院で対応している手湿疹の治療方法を紹介します。

外用薬

保湿剤

手湿疹の治療に保湿は欠かせません。乾燥肌を放置していると症状が悪化しやすく、赤み、ゴワつき、ひび割れなどが起こりやすくなります。1日3回を目安に保湿しましょう。

処方薬では、抗炎症・血行促進・保湿効果のある「ヘパリン類似物質」や、天然保湿因子の「尿素」が配合された薬などを処方します。

もし市販品を利用したいときには、バリア機能を整えて水分を保持する「セラミド」、天然保湿因子である「尿素」などの成分が配合された製品は、市販品の中でも保湿力が高いのでオススメです。

ステロイド

赤みやかゆみ、ゴワツキ、ガサガサするなどの症状があるときには、肌に炎症が起こっているため保湿剤だけの治療は困難です。このようなときには、ステロイドと呼ばれる種類の外用薬を処方します。1日3～4回を目安に塗布しましょう。

レーザー治療（エキシマライト）

かゆみが強い、水ぶくれがある、ゴワツキ・ガサガサするなどの症状があると、外用薬だけで治療するのが難しいかもしれません。このようなときには紫外線治療ができる「エキシマライト」というレーザー機器を使います。

紫外線の中でも、皮膚の炎症に効果のある308nmのUVB波長のみを照射できるため効率のよい治療ができます。また、皮膚に有害な波長はフィルターでブロックしています。

クリニックには1回の照射サイズが大きいものと小さいもの、2台のエキシマライトがあるため、症状の範囲や場所で使い分けて細かくスピーディーな照射が可能です。患部の状態によっても異なりますが、数分～10分程度で治療が終了します。

レーザー治療では、週に2回ほど定期的に通院するのがオススメです。しかし受診回数を増やせないときには、週に1回もしくは2週間に1回の通院でも効果がみられます。もしも効果をしっかり実感したいときには、最低でも10回程度の治療が必要です。

エキシマライトが保険適用できる手の疾患は、「アトピー性皮膚炎」、「掌蹠膿疱症」、「乾癬」です。それ以外の手の疾患は、公的医療保険が適応されない自由診療です。

※日光過敏症の方はエキシマライトの治療が受けられません。

手湿疹の治療の費用

保険診療
初診料	約900円
再診料	約400円
処方料	約200円

※すべて税込です。
※3割負担の場合の料金です。
※都内在住で高校生までの子どもは公費負担となり実費は0円です。

自由診療
レーザー治療（エキシマライト）1回あたり	1,100円〜2,200円

※すべて税込です。

院長紹介